医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#脂肪栓塞

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时间：2016-11-1115:30:46

2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习 ，为以后的复习打下坚实的基础。

3.3栓塞

脂肪栓塞

循环血液中出现的脂肪滴阻塞于微循环及小血管内，称为脂肪栓塞 。多见于严重创伤
，如长骨(含有脂肪髓)骨折 、皮下脂肪组织重度挫伤或烧伤时脂肪细胞破裂，脂肪游离出来经破裂的血管入血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果 ，取决于栓塞部位及脂滴的多少
。少量脂滴入血
，可被吞噬细胞吞噬吸收，不产生严重后果。但若大量(9～20g)、较大的(直径20um以上)脂滴入血流 ，广泛栓塞于肺小动脉和毛细血管内
，使75%以上的肺血液循环受阻，可导致死亡 。脂滴还可损伤肺小血管内皮细胞 ，使血管通透性增高
，血浆渗入肺泡腔内引起肺水肿
。严重时影响气体交换，导致呼吸困难
、窒息和急性右心衰竭死亡。直径小于20um的脂滴可经过肺毛细血管经肺静脉、左心进入体循环到达脑内(或其他器官) ，出现相应症状
，甚至昏迷 、死亡 。

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