医学#2015考研究生冲刺#西医综合模拟题[七]

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时间：2014-11-2416:30:26

1
、28岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期
，全身浮肿，双肺底有湿性啰音 ，呼吸26次/分
，心率120次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小

A血细胞比容升高

B低钙、高磷血症

C血钾升高

D低钠血症

答案：A

急性肾小管坏死少尿期患者常出现代谢性酸中毒 、高钾血症
、低钠血症，还可有低钙、高磷血症 ，常因水钠潴留有轻 、中度贫血
，血细胞比容应降低
。

2
、男性，25岁 ，感乏力、右上腹不适1年
，加重伴身目黄染1周，无发热 、无明显消瘦 ，尿色黄
，无白陶土样大便。体检：巩膜黄染，未见肝掌
、蜘蛛痣 ，腹平软，无压痛
，肝、脾肋下未及，Mushy征(-) ，未触及包块 。该患者应先行下列哪项检查

A肝功能及肝炎标记物检查

B腹部B超

C肝穿刺活检

D自身抗体测定

答案：A

患者年轻
，男性，起病缓慢 ，症状较轻
，有黄染，余体征无异常
。考虑为慢性肝炎。应先行肝功能及肝炎标记物检查 ，了解转氨酶及胆红素情况
，了解有无病毒性肝炎感染 。

3 、男性，41岁 ，1周来反复呕血3次
，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A血压
、脉搏输血后恢复正常又恶化

B红细胞计数、血红蛋白继续下降

C血尿素氮持续升高

D由鲜红色血便变成黑便

答案：D

4 、男性 ，37岁，因反复上腹疼痛
，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)
。应选择下列哪组药物治疗最合适

A奥美拉唑+阿托品

B奥美拉唑+CBS+抗生素

C硫糖铝+阿托品+抗生素

D前列腺素+硫糖铝

答案：B

十二指肠球溃疡治疗：奥美拉唑+CBS+抗生素。

5、男性 ，50岁
，咳嗽，咳痰史10多年 ，每年持续3个月以上
，活动后气急2年，病情加重3天 ，呼吸困难
，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音 。该患者主要的治疗是

A祛痰止咳剂

B抗生素

C吸氧

D雾化吸入

答案：B

该患者主要的治疗是抗生素
。

6
、男性 ，38岁
，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错 ，语言不清，血钾3.5mmol/L
，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L ，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常

A颅脑CT

B脑电图

C扑翼样震颤

D简易智力测验

答案：A

颅脑CT可能正常 。

7、男性
，30岁，1月初发病 ，头痛 、发热
、恶心呕吐
，腰痛4天，体检 ，面色潮红
，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点
。化验：白细胞15×109/L ，中性72%
，淋巴20%，异淋8% ，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

A流行性脑脊髓膜炎

B钩端螺旋体病

C肾综合征出血热

D流行性感冒

答案：C

应首先考虑诊断肾综合征出血热。

8、男性
，45岁，近期常感胸部不适 ，与活动关系不大
，每次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右缓解 ，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右
，T波直立而两肢对称，QT间期0.20秒 ，患者最可能的诊断应该是

A早复极综合征

B心脏神经官能症

C变异型心绞痛

D正常的ST抬高

答案：A

9 、男性
，46岁，近2年反复上腹不适 ，胀痛
，嗳气，无反酸 ，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间
，以白为主，可能是下列哪种疾病

A慢性浅表性胃炎

B慢性萎缩性胃体炎

C十二指肠球炎

D慢性萎缩性胃窦炎

答案：D

可能是慢性萎缩性胃窦炎 。

10
、男性 ，23岁
，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒 、肌肉酸痛
、乏力 ，有轻微干咳
。T：39.3℃;血象：白细胞正常
，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常 。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是

A及时填写传染病报卡 ，尽快向卫生防疫机构报告

B在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗

C对症支持治疗

D立即使用糖皮质激素治疗

答案：D

患者应诊断SARS疑似诊断病例
，应给于对症支持治疗，但尚无糖皮质激素使用指征
。