医学#2015年西综考研究生#血液系统疾病剖析[5]

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时间：2016-06-2611:03:18

2015年西综考研：血液系统疾病剖析(5)

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞 ，以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征的难治性血细胞质 、量异常的异质性疾病。

[分型及临床表现]法美英(FAB)协作组主要根据MDS患者外周血
、骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量
，将MDS分为5型：即难治性贫血(RA) 、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)
、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB–;t) 、慢性粒一单核细胞性白血病(CMMl) 。

几乎所有的MDS患者都有贫血症状，如乏力
、疲倦
。约60%的MDS患者容易发生感染 ，约有20%的MDS患者死于感染。40%～60%的MDS患者有血小板减少 。

[实验室检查]

一、血象和骨髓象50%～70%的患者为全血细胞减少
。一系减少很少见
，多为红细胞减

少。骨髓增生程度多在活跃以上，1/3～1/2达明显活跃以上 ，少部分呈增生减低 。外周血和骨髓常见的病态造血
。

二 、造血祖细胞体外集落培养MDS患者的体外集落培养常出现集落“流产 ”
，形成的集落少或不能形成集落。粒一单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多，集簇/集落比值增高 。

医学重在临床实践 ，希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实，对自己也对病人负责
，最后预祝大家2015年考研胜利!