医学#2015考研究生冲刺#西医综合模拟题[十一]

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时间：2014-11-2516:35:30

1、大量出汗时尿量减少是由于

A血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多

B血浆晶体渗透压降低 ，ADH释放减少

C血浆胶体渗透压升高
，ADH释放增多

D血量减少，血压下降

答案：A

机体排出的汗液是低渗的 ，因此
，大量出汗引起的脱水，表现为高渗脱水。由于汗液中NaCl较血浆低 ，没有蛋白质
，血浆渗透压升高主要是晶体渗透压升高 。血浆晶体渗透压升高，刺激了下丘脑的渗透压感受器 ，引起抗利尿激素释放增加
，使肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收增加，导致尿液浓缩和尿量减少
。此外 ，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，提高了肾髓质的渗透压梯度
，也有利于尿液浓缩。

2 、成年人甲状腺素分泌不足可患的疾病是

A呆小症

B侏儒症

C克汀病

D黏液性水肿

答案：D

甲状腺激素的生物学作用：(1)对生长发育酶作用：影响长骨和中枢神经的发育，婴幼儿缺乏甲状腺素可患呆小病 。(2)对机体代谢的影响包括：①提高基础代谢率 ，增加产热量
。②对3大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用
，热量大时主要表现出分解作用。甲状腺功能低下时，蛋白质合成水平低下会出现黏液性水肿 。③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性
。④使心率增快 ，心缩力增强。

3
、当人体由蹲位突然站立时
，过压力感受性反射引起的反应是

A心迷走紧张性加强

B心交感紧张性减弱

C交感缩血管神经紧张增强

D肾小球小动脉扩张

答案：C

当人体由蹲位突然站立时，由于重力作用 ，下肢回心血量减少
，心输出量减少，引起动脉血压骤降 。此时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱 ，窦神经及主动脉神经冲动减少
，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强 ，而心迷走神经紧张性降低
。

4、当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中
，细胞膜最先发生的变化是

A静息电位值

B阈电位值

C局部电位值

D前两个值

答案：A

细胞静息时，膜主要允许K+过 ，细胞内K+浓度高
，沿化学梯度向外扩散，K+带的正电荷使膜外电位升高 ，形成的电场阻碍K+向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时
，没有K+的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变 ，即是静息电位 。接近于K+的平衡电位。所以当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出
，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是静息电值
。

5 、参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是

AHCO3ˉ

BCa2+

CH+

DNa+

答案：A

参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是HCO3ˉ。