医学#西医综合专业课问题及解析[五]

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时间：2014-11-0418:27:29

问题：甲状腺激素的生物学作用是什么?

[参考答案]甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢
，促进生长和发育过程 。

(1)对代谢的影响
。

1)产热效应甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加，尤其以心 、肝
、骨骼肌和肾等组织最为显著。甲亢时 ，产热量增加
，基础代谢率增高，患者喜凉怕热 ，极易出汗反之
，甲低时，基础代谢率降低 ，喜热怕凉，均不能很好的适应环境温度的变化 。

2)对蛋白质
，糖和脂肪代谢的影响
。

a.蛋白质代谢。T3、T4分泌不足时，蛋白质合成减少 ，肌肉无力
，但组织间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分 ，引起黏液性水肿反之
，则加速蛋白质分解，特别是加速骨骼肌的蛋白质分解 ，使肌酐含量降低
，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解 ，从而导致血钙升高和骨质疏松
，尿钙的排出量增加 。

b.糖代谢
。甲状腺激素一方面促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解 ，抑制糖原合成，并加强肾上腺素 、胰高血糖素
、皮质醇和生长素的升糖作用另一方面
，还可加强外周组织对糖的利用，可降低血糖。

c.脂肪代谢 。甲状腺激素促进脂肪酸氧化 ，增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。T3、T4既促进胆固醇的合成
，又可过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成
。

(2)对生长发育的影响。

对于人类和哺乳动物来说 ，甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素
，特别是对骨和脑的发育尤为重要 。甲状腺功能低下的儿童，表现为以智力迟钝和身材矮小为特征的呆小病
。

(3)对神经系统的影响。

甲状腺激素不但影响中枢神经系统 ，对以分化为成熟神经系统活动也有作用 。甲亢时
，兴奋性增高，主要表现为烦躁 ，注意力不集中
，过敏疑虑，多愁善感 ，喜怒无常等甲低时，兴奋性降低
，出现记忆力减退，说话和行动迟钝 ，淡漠无情与终日思睡状态
。

另外
，甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的影响，T3 、T4可使心率增快 ，心缩力增强
，心输出量与心作功增加。