医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#凝血功能障碍

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-06-2616:09:57

2017考研复习拉开序幕 ，考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习
，为以后的复习打下坚实的基础 。

3.5弥散性血管内凝血

DIC时机体功能变化与临床表现

DIC形成过程中，机体的血液系统、循环系统及其他器官的功能均有变化 ，这些变化是形成临床症状和体征的基础
。

凝血功能障碍——出血

出血是DIC时的一个重要而突出的表现
，也是诊断DIC的重要依据之一。出血的平均发生率高达百分之85在临床上主要表现为多部位严重的出血倾向，重者迅速出现皮肤大片紫癜 、内脏出血(表现为咯血
、呕血、便血 、血尿
、阴道流血等) 。轻者在皮粘膜上出现瘀点 ，在伤口、注射部位有持续渗血等
。此种出血应用一般止血药无效
，输血或用纤溶抑制剂后，有时出血反应加剧。引起出血的机理主要有：

1 、血小板的减少和凝血因子的消耗由于广泛微血栓形成 ，致使血小板及各种凝血
、因子(因子7、8 、10、12)被大量消耗，使血液转为低凝状态而引起出血倾向
，因此过去有人将DIC称作消耗性凝血病 。

2
、继发性纤溶亢进DIC后期，纤溶酶原受因子12a、凝血酶及纤溶酶原活化素作用而激活使已形成的纤维蛋白被降解 ，导致出血
。

3 、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的形成由于继发性纤溶亢进
，使纤维蛋白(原)溶解成大量纤维蛋白降解产物(多肽A
、B、C 、X
、Y、D 、E碎片)。FDP可阻止纤维蛋白单体聚合，拮抗凝血酶及抑制血小板聚集 ，故具抗凝作用
，可引起出血 。FDP还可使血管通透性增高，加重血液渗出。临床上 ，DIC患者除有轻重不等的多部位出血症状外
，实验检查可见纤维蛋白原和血小板减少，凝血酶原时间和凝血时间延长
。DIC患者由于FDP形成增多 ，血浆鱼精蛋白副凝试验(或称3P试验或血浆乙醇胶副凝试验)常呈阳性。3P试验阳性是早期诊断DIC的重要指标 。

4
、毛细血管损伤DIC伴发的休克、缺氧 、酸中毒等可使毛细血管损伤
，导致出血
。

专业课的分值在考试中占据着很大的分量，并且在很大程度上决定着考生能否成功。因此无论是跨学科考生还是同等学力的考生 ，都要尽早进入复习状态，进行科学的复习
，相信你会离成功更近一步 。三人行考研网特为广大学子推出2017考研系列备考专题，针对每一个科目要点进行深入的指导分析 ，欢迎各位考生了解咨询
。同时
，三人行考研网一直为大家推出，足不出户就可以边听课边学习 ，为大家的考研梦想助力！

精彩文章推荐阅读