医学#2016考研究生西医综合#高血压

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时间：2016-06-2615:33:20

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群
，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显 ，但50岁后舒张压呈现下降趋势
，脉压也随之加大 。　　人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑 、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整 ，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同
，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者 ，适宜血压水平应有不同
。医生面对患者时在参考标准的基础上
，根据其具体情况判断该患者合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

病因：1
、习惯因素遗传 ，大约半数高血压患者有家族史 。

2、环境因素
。

3 、年龄
，发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4
、其他 ，肥胖者发病率高避孕药睡眠呼吸暂停低通气综合征 。

临床上高血压可分为两类：

1、原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病
。

2 、继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确
，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高血压的症状因人而异 。早期可能无症状或症状不明显 ，仅仅会在劳累
、精神紧张、情绪波动后发生血压升高
，并在休息后恢复正常
。随着病程延长，血压明显的持续升高 ，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病 。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛 、头晕
、注意力不集中、记忆力减退 、肢体麻木、夜尿增多
、心悸、胸闷 、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛
、呕吐、心悸 、眩晕等症状
，严重时会发生神志不清
、抽搐
。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑 、肾等器官的损害和病变 ，如中风
、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系 。

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