医学#2016考研究生西医综合#主要器官动脉粥样硬化的病理变化

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时间：2016-06-2615:33:08

主要各器官的动脉粥样硬化的病理变化

动脉粥样硬化发生于动脉分叉 、分支开口及血管弯曲的凸面 。

(1)主动脉粥样硬化的特点：病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处
。发生在腹主动脉的病变最严重 ，其次是胸主动脉和主动脉弓
，再次是升主动脉。可以引起粥瘤性溃疡并发生附壁血栓，也可形成主动脉瘤 。主动脉瘤主要见于腹主动脉 ，破裂后，可导致致命性大出血。

(2)冠状动脉粥样硬化：是冠状动脉病中最常见的疾病
。冠状动脉粥样硬化是AS中对人类构成威胁最大的疾病。冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛
，后者可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断 ，引起心肌缺血及相应的心脏病变的心脏病变(如心绞痛
，心肌梗死等)，并可导致心源性猝死 。

(3)颈动脉及脑动脉粥样硬化：病变最常见于颈内动脉起始部
、基底动脉、大脑中动脉和Willis环
。动脉瘤多见于Willis环。后果：①脑萎缩;②脑梗死(脑软化);③形成动脉瘤 ，小的动脉瘤破裂可引起脑出血及相应临床表现 。

(4)肾动脉粥样硬化：病变最常累及肾动脉开口处或其主干近侧端
。后果：①肾血管性高血压;②肾梗死。梗死机化后肾收缩形成动脉粥样硬化性固缩肾 。

(5)四肢动脉粥样硬化：可引起缺血性梗死
，甚至坏疽
。

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