医学#口腔医学考研究生辅导#口腔溃疡的发病病因

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时间：2016-06-2615:07:39

三人行考研网口腔医学辅导讲师结合多年的辅导经验和历年考察的考点，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点 ，详细内容如下：

虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因
，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果 。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的"三联因素",即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质 、心理行为状态
、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损
。也有人提出"二联因素"论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素 、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。大多数医生认为 ，口腔溃疡与以下因素有关：

1
、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是过影响免疫系统而致病 。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡 、溃疡性结肠炎
、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病
，如腹胀 、腹泻或便秘等情况
。其中9%以上有消化道溃疡。

2
、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关 。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡 ，用药治疗只能暂时缓解
，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍 ，与此同时
，还常伴有口干、心烦 、易怒和大便干结等令人烦恼的症状
。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3
、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动 、睡眠状况不佳的情况下发病 ，可能与植物神经功能失调有关 。

4
、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时
，其子女约有80-90%患病，若双亲之一患此病时 ，其子女约有50-60%患病
。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌 、铁、叶酸
、维生素B12、营养不良等
，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子 ，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道 。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年
，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌
。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡 、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡医学教，育网搜集整理。微循环障碍致血流速度慢 ，血液流量低
，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血
、缺氧从而引起黏膜膜损伤 ，溃疡形成 。血清中缺锌、缺铁 、高铜等与RAU的发生有一定相关性
。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜
，诱发口腔溃疡 。.

6
、中医病因机制

祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因：一是外感六淫 ，主要是燥、火两邪
，燥邪干涩，易伤津液 ，火为阳邪
，其性炎上，津伤火灼 ，口疮乃发
。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食
，致火热内生，循经上攻 ，熏蒸口舌
，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生 。三是情志过极 ，患者素日思虑过度
，心烦不寐，五志郁而化火 ，心火亢盛
，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠 ，循经上攻于口
，均可致口舌生疮或平素多有郁怒，肝郁气滞 ，肝气不疏，郁而化火
，暗耗阴血，致冲任经脉不调 ，经行之时
，经气郁遏更甚，肝火旺盛 ，上灼口舌而致口疮
。四是素体阴亏
，患者素体阴液不足，或久病阴损 ，虚火内生
，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤 ，或久病伤脾
，脾气虚损，水湿不运 ，上渍口舌，而致口疮或郁久化热
，湿热上蒸，亦可致口疮 。更有甚者 ，脾气虚极
，伤及脾阳，脾阳不足 ，寒湿生热
，上渍于口，可发口疮
。六是先天察赋不足 ，或久用寒凉
，伤及脾肾，脾肾阳虚 ，阴寒内盛
，寒湿上渍口舌，寒凝血淤 ，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因
，主病之脏在于心和脾(胃) 。

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