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时间：2016-06-2615:06:44

本病可开始于青年时期，病程进展缓慢
，可长达十余年甚至数十年。

检查：患者通常有中等到大量的牙石，菌斑 ，在后牙邻面 、舌侧面常见
，牙龈呈现暗红或鲜红，质地松软 ，点彩消失
，牙龈水肿，边缘圆钝
。

成人牙周袋分轻、中
、重度。

轻度：牙龈有炎症和探诊出血 ，牙周袋&le4mm.附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

中度：牙周袋&le6mm,附着丧失3~5mm,X线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3,但不超过1/2.牙齿有轻度松动
，多根牙根分叉区有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血 ，也可有脓 。

重度：牙周袋>6mm,附着丧失>5mm,X线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2,根分叉区有病变
，牙多有松动，炎症明显或可发生牙周脓肿
。

牙周炎患者除有牙周袋形成 ，牙龈炎症，牙槽骨吸收和牙齿松动外
，晚期还可出现牙齿移位，食物嵌塞 ，继发性牙合创伤
，牙龈萎缩发生根面龋，或急性牙周脓肿 ，逆行性牙髓炎
，口臭。

成人牙周炎治疗鉴别诊断：牙龈炎 。

成人牙周炎治疗：①牙周洁治②口腔卫生宣教③定期复查
。

复发性口腔溃疡：

居口腔粘膜病的首位，本病周期性复发 ，有自限性
，为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡，同义名有复发性阿弗他溃疡 ，复发性口疮
，复发性阿弗他口炎。

⒈轻型阿弗他溃疡：

占该病80%,直径2~4mm,圆形或椭形，周界清晰 ，孤立散在，一般1~5个不等
，好发于唇、颊粘膜，溃疡有"凹 、红
、黄、痛"特征(溃疡中央凹陷 ，基底不硬
，周围有约1mm的充血红晕带，表面有浅黄色假膜 ，灼痛感明显)
，发作期1~2周，愈合后不留瘢痕 。

⒉重型阿弗他溃疡：又称复发性坏死性粘膜腺周围炎 ，腺周口疮
，溃疡大而深，直径10~30mm左右 ，"似弹坑",周边红肿隆起
，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰
。溃疡常单个发生 ，或在周围有数个小溃疡，好发于口角 、咽旁
、软腭、腭垂等
，发作期可长达数月，疼痛较重 ，尤其位于咽旁的溃疡
，愈后留瘢痕，甚至造成舌尖 、腭垂缺损。

⒊疱疹样阿弗他溃疡：

又称阿弗他口炎 ，溃疡小而多
，散在分布于粘膜任何部位，直径小于2mm,似满天星感觉 ，邻近溃疡可融合成片
，粘膜充血发红，疼痛较轻型重 ，唾液分泌增加
，可伴头痛，低热 ，全身不适，局部淋巴结肿大等
，愈后不留瘢痕 。

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。

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