医学#口腔医学考研究生辅导#口腔白斑病

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时间：2016-06-2615:06:26

三人行考研网口腔医学辅导讲师结合多年的辅导经验和历年考察的考点 ，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料 。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点
，详细内容如下：

白斑分为均质型(斑块状 、皱纹纸状)和非均质型(颗粒状亦称颗粒─结节白斑
、疣状、溃疡状)

斑块状：白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面 ，不粗糙 、柔软
，无症状或轻度不适，斑块也可为乳白色 ，表面隆起呈结节状
，颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂 ，扪之较硬，有不适感
。

颗粒状：口角区粘膜多见
，白色损害呈颗粒状突起，表面不平 ，可有小片状或点状糜烂刺激痛
，此型多可查到白色念珠菌感染。

皱纹纸状：多发生于口底及舌腹表面粗糙边界清楚，周围粘膜正常白斑呈灰白色或垩白色 ，初起无自觉症状
，有刺激痛 。

疣状：病损呈乳白色厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起 ，粗糙
，质稍硬，多发生于牙槽嵴 ，唇
，上腭，口底等.

溃病状：白色斑块上有溃疡或糜烂
。

口腔白斑鉴别诊断：

口腔粘膜白斑的好发部位为颊唇 ，次之舌
、口角、前庭沟 、腭
、牙龈也有发生，患者主观症状有粗糙感
，刺痛，味觉减退 ，局部发硬
，有溃烂史，出现自发痛及刺激痛。

①白色角化症：灰白色、浅白色或白色的边界不清的斑块或斑片 ，不高于或微高于粘膜表面
，平滑 、柔软无自觉症状，去除刺激物 ，症状完全消退 。

②白色水肿：透明灰白色光滑的"面纱样"膜
，可部分刮去，晚期表面粗糙有皱纹 ，多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位
。

③白色海绵状斑痣：又称白皱褶病
，为遗传性成家族性疾患。

④迷脂症：是皮脂腺错生在唇颊粘膜上形成的一种无主观症状的疾病 。青春期透前后发生在唇部、颊部粘膜上，有针头大小
、孤立的淡黄色或淡白色球形隆起或扁平丘疹 ，触之粗糙，一般无自觉症状。

⑤扁平苔癣：变化较快
，常有充血、糜烂，有时有皮肤病变
。

⑥粘膜下纤维化。以颊 、咽
、软腭多见 ，最初为小水疱与溃疡
，后为淡白色，似云雾状 ，并可触及粘膜下纤维性条索 。

⑦梅毒粘膜斑
。初为圆形或椭圆形红斑
，随后表面糜烂，呈乳白色 ，直径约0.5~1.0cm,稍高出粘膜表面
，中间凹陷，表面软 ，下面较硬
，假膜不易揭去，损害为黄白色、白垩色 ，血浆反应素环状卡片快速试验(RPP)及梅毒螺旋体血凝素试验(TPHA)可确。

治疗原则：①去除刺激因素如戒烟 、禁酒
、少吃烫、辣食物，残根残冠不良修复体也应除去②卫生宣教③0.1~0.3%维A酸软膏局部涂布④白斑局部可用鱼肝油涂擦⑤对白斑在治疗过程中
，如有增生 、硬结
、溃疡等改变时，应及时手术切除活检⑥中医中药治疗 。

三人行考研网在此预祝考生备考顺利 ，早日考取名校
。

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