医学#2015年考研究生西医综合#内分泌系统疾病剖析[6]

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时间：2016-11-0915:00:06

第五章原发性醛固酮增多症

[病因和病理]

醛固酮瘤多见，约占原醛症的60%～85% ，多为一侧腺瘤 。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行
，而对血浆肾素的变化无明显反应
。

[临床表现]

主要临床表现如下：

一、高血压为常出现的症状。

二 、神经肌肉功能障碍肌无力及周期性瘫痪：血钾愈低，肌肉受累愈重 。常见诱因为

劳累 ，或服用氢氯噻嗪
、呋塞米等促进排钾的利尿药
。

三、心脏表现心电图呈低血钾图形：Q—T间期延长
，T波增宽，降低或倒置 ，U波明显
，T 、U波相连成驼峰状。

[实验室检查]

一
、血、尿生化检查低血钾：一般在2～3mmol/L，严重者更低 。

二 、影像学检查肾上腺B型超声检查
。

[治疗]醛固酮瘤的根治方法为手术切除。