医学#2015考研究生西医综合药理#药效学

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时间：2016-06-2611:04:05

药效动力学/药效学(pharmacodynamics):研究药物对机体的作用及作用原理，不良反应的作用及机制 。

药代动力学/药动学(pharmacokinetics):研究药物在体内的过程 ，即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收 、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化
。

药物(drug):用于治疗
、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体(包括病原体)的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。

药物作用(drugaction):药物与机体细胞相互分子之间的初始作用 。[动因]

药理效应(pharmacologiceffect):在药物作用下
，引起机体原有生理生化功能或形态的变化
。[结果]

按基本类型分：兴奋：原有功能的增强抑制：原有功能的减弱

选择性：药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应,而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。选择性强––范围窄,针对性强选择性差––范围广，针对性差 ，副作用多 。

治疗作用：药物产生的符合临床用药目的的作用
。

按效果分：对因治疗：治疗病因
，治本对症治疗：改善症状，治标。

补充疗法/替代疗法:补充体内营养或代谢物质不足 。

不良反应(adversedrugreaction/ADR)：药物引起的不符合药物治疗目的 ，并给病人带来痛苦或危害的反应
。引起的疾病称药源性疾病。

副作用(sidereaction)药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用 。

毒性反应(toxicreaction)用量过大或用药时间过长
，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应
。特殊毒性：致癌、致畸胎 、致突变。

后遗效应(afterreaction)停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应 。

变态反应(allergicreaction)药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。

停药反应(withdrawalreaction)长期用药后突然停药 ，原有疾病加剧(回跃反应)
。

继发反应(secondaryreaction)：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染 。

KD的概念：表示D与R的亲和力
，即引起最大效应一半时(50%受体被占领时)所需药物的剂量(浓度)
。

KD与D和R的亲和力成反比若将KD取负对数(-logKD)=PD2，则：pD2与药物和受体的亲和力成正比––pD2越大 ，亲和力越大。

剂量–效应关系/量效关系(dose-effectrelationship)药理效应的强弱与其剂量的大小在一定范围内呈一定关系 。

最小有效量/最小有效浓度(minimaleffectivedose/concentration)：引起效应的最小药量或最小药物浓度,即阈剂量或阈浓度
。

治疗量(常用量
，therapeuticdose)比最小有效量大比最小中毒量小得多的量

极量(最大治疗量maximaldose)疗效最大的剂量

最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。

量反应：效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化形成足直型曲线 。

质反应：效应强弱随剂量增减呈连续性质变
。用阳性率或阴性率表示效应。形成S型曲线 。

半数有效量(ED50)：量反应中能引起50%最大效应强度的药量质反应中引起50%实验对象出现阳性反应的药量
。(尽可能小则好)

半数致死量(LD50)：引起50%实验对象死亡的药量。(尽可能大则好)

治疗指数(therapeuticindex/TI):以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性 。一般TI值大于3称药物安全。

最大效应(Emax)/效能(efficacy):药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应
。

效价强度(potency)：引起等效应的相对浓度或剂量。剂量越小，效价强度越大 。

亲和力:药物与受体结合的能力
。

内在活性：药物与受体结合时发生效应的能力。

激动药(agonist):既有亲和力又有内在活性的药物 。与受体结合并激动受体产生效应
。吗啡 ，Adr，ACh

完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性特点：结合的Ra>>Ri
，足量使完全转为Ra，产生Emax&alpha=1

部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强(&alpha