医学#考研究生专业课#西综循环系统知识[12]

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时间：2016-06-2610:53:53

下面是有关循环系统系统疾病的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论 ，才能够在临床实践中更好的应用 。预祝大家都能够顺利经过考研专业课西综考试，加油!

继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高
，约占所有高血压的5%。

一、肾实质性高血压包括急 、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎 ，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压
，是最常见的继发性高血压
。

二
、肾血管性高血压肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血

压。

三、原发性醛固酮增多症本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征 。

四 、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质
、交感神经节和体内其它部位嗜铬组织 ，

肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺
。临床表现变化多端
，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速 、头痛
、出汗、面色苍白。

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五 、皮质醇增多症皮质醇增多症又称Cushing综合征，主要是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致 。肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤 ，引起糖皮质激素过多所致
。80%患者有高血压
，同时有向心性肥胖
、满月脸、水牛背 、皮肤紫纹
、毛发增多、血糖增高等表现。24小时尿中17一羟和17一酮类固醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断 。

六 、主动脉缩窄主动脉缩窄多数为先天性 ，少数是多发性大动脉炎所致
。临床表现为上臂血压增高
，而下肢血压不高或降低。