医学#西医综合考研究生常见问题及解答#肌紧张及调节

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时间：2014-12-0613:50:37

什么叫肌紧张?脑干网状结构下行系统对肌紧张是如何进行调节的?

[考点]神经系统对躯体运动的调节：牵张反射和肌紧张 。

[解析](1)肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射，其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩 ，以阻止被拉长。这可能是同一肌肉内的不同肌纤维交替收缩的结果，因而不易疲劳
。(2)肌紧张是多突触反射
，能对抗重力牵引，是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。例如 ，人体直立时
，由于重力的影响，支持体重的关节趋向屈曲 ，这必然使相应的伸肌肌腱受到牵拉
，从而产生肌紧张，以对抗关节的屈曲 ，维持直立姿势 。(3)γ-运动神经元在高位脑中枢的影响下
，不时发放少量冲动，使梭内肌纤维发生轻度收缩 ，提高了螺旋状感受器的敏感性
，使其发放传入冲动增多，肌紧张增强 ，称γ-环路
。(4)肌紧张的减弱或消失，提示反射弧的传入、传出通路或相应反射中枢的损伤;肌紧张的亢进
，提示高位脑中枢发生了病变。

脑干网状结构对肌紧张的调节：脑干网状结构除有上行激动系统和上行抑制系统，调节着大脑皮层的觉醒和睡眠外 ，还有易化区和抑制区
，通过下行系统对肌紧张起加强或减弱的作用 。

(1)易化区及其下行易化作用
。

脑干网状结构易化区的范围较大，分布于从延髓到中脑的广大中央区域的背侧部分 ，还包括下丘脑和丘脑的某些区域
，它们与延髓的前庭核 、小脑前叶两侧部共同作用，发放下行冲动 ，通过网状脊髓束和前庭脊髓束
，使γ-运动神经元传出冲动增加，肌梭敏感性提高 ，从而增强肌紧张;同时
，对α-运动神经元也有一定的易化作用。

(2)抑制区及其下行抑制作用 。

脑干网状结构抑制区的范围较小，仅位于延髓网状结构的腹内侧部分
。它发放下行抑制冲动 ，通过网状脊髓束，抑制γ-运动神经元
，从而减弱肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体和小脑前叶蚓部，不仅能通过加强抑制区的活动抑制肌紧张 ，而且也能通过抑制易化区的活动减弱肌紧张 。

(3)去大脑僵直
。

正常情况下
，脑干网状结构下行易化作用和下行抑制作用保持着协调平衡，其中下行易化作用稍占优势 ，从而维持正常的肌紧张。在动物实验中发现
，如在中脑上
、下丘之间切断脑干，动物会出现四肢伸直、头尾昂起 、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象 ，称为去大脑僵直 。其发生是因为切断了大脑皮层
、纹状体等部位与脑干网状结构抑制区的联系
，使抑制区活动减弱而易化区活动增强，肌紧张亢进 ，造成了僵直现象。当人类患某些脑部疾病时
，也会出现类似去大脑僵直的现象
。