医学#考研究生专业课#西综循环系统知识[20]

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时间：2016-06-2610:55:22

主动脉瓣疾病

主动脉瓣狭窄

[病因]

风心病几乎无单纯的风湿性主动脉瓣狭窄 ，大多伴有关闭不全和二尖瓣损害
。

[病理生理]成人主动脉瓣口&ge3.0cm2。当瓣口面积减少一半时
，收缩期仍无明显跨瓣压差 。瓣口&lel.0cm2时，左心室收缩压明显升高 ，跨瓣压差显著
。

[临床表现]

一、症状出现较晚。呼吸困难 、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三联征 。

二
、体征

在胸骨右缘第2或左缘第3肋间收缩期喷射性杂音。主要向颈动脉传导，常伴震颤
。动脉脉搏上升缓慢、细小而持续(迟脉)。

[实验室和其他检查]

一 、超声心动图为明确诊断和判定狭窄程度的重要方法 。

二
、心导管检查常以左心室一主动脉收缩期压差判断狭窄程度
，平均压差&ge50mmHg或峰压差&ge70mmHg为重度狭窄
。

[并发症]

一、心律失常10%可发生心房颤动。

二 、心脏性猝死一般发生于先前有症状者 。无症状者发生猝死少见，仅见于l%～3%的患者
。

三、感染性心内膜炎

上面是有关循环系统系统疾病的一些分析 ，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论
，才能够在临床实践中更好的应用 。预祝大家都能够顺利经过考研专业课西综考试，加油!

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